რატომ გაიფიცნენ რეზიდენტი ექიმები და რამდენს უხდიან მათ?

ინგლისში რეზიდენტი ექიმები სამუშაო ადგილებს დაუბრუნდნენ ხანგრძლივი სახელფასო დავის ფარგლებში მე-15 გაფიცვის შემდეგ.

BMA, რომელიც ექიმებს წარმოადგენს, აცხადებს, რომ ხელფასებთან და სამუშაო ადგილების დეფიციტთან დაკავშირებული შეშფოთების მოსაგვარებლად საკმარისი არ გაკეთებულა, ხოლო მთავრობა მათ მოლოდინებს არაგონივრულად და არარეალურად მიიჩნევს.

NHS-მა პაციენტებს მოუწოდა, არ გადაედოთ დახმარების ძებნა ბოლო ექვსდღიანი გაფიცვის დროს, და მათ, ვისაც გადაუდებელი და სასწრაფო საჭიროებები ჰქონდათ, ურჩია, ჩვეულებრივად გამოეყენებინათ 999 და 111.

ვინ არიან რეზიდენტი ექიმები?

რეზიდენტი ექიმები არიან კვალიფიციური ექიმები, რომლებმაც დაასრულეს სამედიცინო ხარისხი.

ისინი შეადგენენ ინგლისში ყველა ექიმის თითქმის ნახევარს და მუშაობენ NHS-ის მასშტაბით, მათ შორის გადაუდებელი დახმარების განყოფილებებში (A&E) და ოჯახის ექიმის კაბინეტებში.

საწყისი ხარისხისა და სავალდებულო ორწლიანი ასპირანტურის ფუნდამენტური ტრენინგის შემდეგ, ბევრი ირჩევს მედიცინის ან ქირურგიის კონკრეტულ სფეროში სპეციალიზაციას.

ადრე მათ უმცროს ექიმებს უწოდებდნენ, მაგრამ 2024 წლის სექტემბერში მთავრობა დათანხმდა მათი როლის სახელის შეცვლას, რათა უკეთ ასახულიყო მათი გამოცდილება.

სრული ტრენინგი შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს, ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ რეზიდენტ ექიმს შესაძლოა ახლახან ჰქონდეს სამედიცინო სკოლა დამთავრებული, სხვებს შეიძლება ჰქონდეთ ათწლეულზე მეტი პრაქტიკული გამოცდილება და პასუხისმგებელნი იყვნენ მოვლის უმეტეს ასპექტზე.

რამდენს უხდიან რეზიდენტ ექიმებს?

სამედიცინო ხარისხის დასრულების შემდეგ პირველი ფუნდამენტური წლის განმავლობაში, ინგლისში რეზიდენტი ექიმები იღებენ საბაზისო ხელფასს 40,000 ფუნტ სტერლინგზე ოდნავ მეტს.

რამდენიმე წლის შემდეგ, ყველაზე უფროსი რეზიდენტი ექიმები იღებენ 76,500 ფუნტ სტერლინგს საბაზისო ხელფასის სახით.

მედიკოსებს ხშირად უწევთ ღამის ცვლაში, შაბათ-კვირას და ზეგანაკვეთური საათების მუშაობა, რისთვისაც ისინი საბაზისო ხელფასის გარდა დამატებით ანაზღაურებას იღებენ.

2023 და 2024 წლებში რეზიდენტმა ექიმებმა მიიღეს ხელფასის ზრდა, ჯამში 22%, ხოლო 2025 წელს დამატებით 5.4%.

ხელფასი გაიზარდა 3.5%-ით 2026 წლის აპრილში, ყველა ექიმისთვის ყოველწლიური ანგარიშსწორების ფარგლებში.

რატომ გაიფიცნენ ექიმები?

BMA-მ 2023 წლიდან ინგლისში ხელფასებთან და სამუშაო პირობებთან დაკავშირებით გაფიცვების სერია მოაწყო.

მიუხედავად იმისა, რომ ბოლო ოთხი წლის განმავლობაში ხელფასები 33%-ით გაიზარდა, პროფკავშირი ამტკიცებს, რომ ინფლაციის გათვალისწინებით, ექიმებს კვლავ 2008 წლის ხელფასზე ერთი მეხუთედით ნაკლებს უხდიან.

მთავრობა იყენებს სამომხმარებლო ფასების ინდექსის (CPI) ინფლაციის საზომს საჯარო სექტორის ხელფასების ზრდის გამოსათვლელად.

თუმცა, BMA აცხადებს, რომ ბევრ რეზიდენტ ექიმს აქვს დიდი სტუდენტური სესხები და მათზე პროცენტი გამოითვლება ინფლაციის სხვა საზომის, RPI-ის გამოყენებით, რომელიც უფრო მაღალია.

CPI საზომის გამოყენებით, მთავრობამ არაერთხელ განაცხადა, რომ რეზიდენტი ექიმების ამჟამინდელი ხელფასი სამართლიანია.

ჯანდაცვის მდივანი უეს სტრიტინგი დაჟინებით ამტკიცებს, რომ რეზიდენტმა ექიმებმა ბოლო სამი წლის განმავლობაში საჯარო სექტორის ნებისმიერ სხვა თანამშრომელზე ყველაზე დიდი ხელფასის ზრდა მიიღეს.

BBC-სთან საუბრისას, როდესაც ბოლო გაფიცვა დაიწყო, მან განაცხადა, რომ მთავრობა BMA-სთან „კეთილსინდისიერად“ აწარმოებდა მოლაპარაკებებს და გააკრიტიკა მისი გადაწყვეტილება, უარი ეთქვა მარტში გაკეთებულ ბოლო შეთავაზებაზე.

ღონისძიებების პაკეტის ფარგლებში, მინისტრებმა პირობა დადეს, რომ დააჩქარებდნენ სპეციალისტთა სასწავლო პოზიციების გაფართოებას, რომლებზეც რეზიდენტი ექიმები გადადიან სწავლების მესამე წელს.

2025 წელს 30,000-ზე მეტი განმცხადებელი იყო ამ 10,000 სამუშაო ადგილზე – ზოგიერთი საზღვარგარეთიდან.

მთავრობამ განაცხადა, რომ 2028 წლისთვის გაზრდიდა პოზიციების რაოდენობას 4,000-ით – პირველი 1,000 ხელმისაწვდომი იქნება 2026 წელს – და NHS-ს მისცემდა საშუალებას, პრიორიტეტი მიენიჭებინა ექიმებისთვის, რომლებმაც გაიარეს სწავლა და მუშაობდნენ დიდ ბრიტანეთში ამ თანამდებობების დაკავებისას.

მან ასევე შესთავაზა ზოგიერთი პირადი ხარჯის დაფარვა, როგორიცაა საგამოცდო მოსაკრებლები, ასევე ხელფასის უფრო სწრაფი ზრდის უზრუნველყოფა ხუთი სახელფასო საფეხურის გავლით, რომელიც მოიცავს ტრენინგს.

მაგრამ BMA-მ მოლაპარაკებები შეწყვიტა და განაცხადა, რომ შეთანხმება – და კერძოდ, ხელფასის ზრდის ელემენტი – ბოლო წუთს „შერბილდა“.

შედეგად, დამატებითი 1,000 პოზიციის შექმნის შეთავაზება გაუქმდა.

დოქტორმა ჯეკ ფლეტჩერმა, BMA-ს რეზიდენტი ექიმების კომიტეტის თავმჯდომარემ, BBC-ს განუცხადა, რომ ის „მართლაც ძალიან წუხდა“ პაციენტების მოვლის შეფერხების გამო, მაგრამ აღნიშნა, რომ ასეთი შეფერხებები ასევე ხდებოდა „გაფიცვის გარეშეც“ სპეციალისტებისა და ოჯახის ექიმების ნაკლებობის გამო.

„ამ სიტუაციიდან გამოსავალი არის მოლაპარაკების მაგიდასთან დაბრუნება, როგორც ეს რვა კვირის განმავლობაში ვიყავით, კონსტრუქციულად საუბარი შეთანხმების მისაღწევად, რათა ამ მდგომარეობიდან გამოვიდეთ.“

YouGov-ის უახლესი გამოკითხვის თანახმად, ადამიანების 53% ეწინააღმდეგება გაფიცვებს, ხოლო 38% მხარს უჭერს მათ.

როდის მოხდა ბოლო გაფიცვა?

ინგლისში ბოლო გაფიცვა გაგრძელდა 7 აპრილის 07:00 BST-დან 13 აპრილის 06:59-მდე.

NHS-მა განაცხადა, რომ პაციენტებმა ამ პერიოდშიც უნდა გააგრძელონ სამედიცინო დახმარებისთვის მიმართვა.

მათ, ვისაც გადაუდებელი შემთხვევები ჰქონდა, ურჩიეს, ჩვეულებრივად გამოეყენებინათ 999 და 111, ხოლო უფროსი მედიკოსები ჩაერთვნენ მომსახურების უზრუნველსაყოფად.

სასწრაფო, სიცოცხლისთვის არა საშიში საკითხებისთვის, რჩევა იყო NHS 111 ვებსაიტის გამოყენება ან ცხელ ხაზზე დარეკვა.

პაციენტებს, რომლებსაც დაგეგმილი ჰქონდათ შეხვედრები და მკურნალობა, ურჩიეს დასწრებოდნენ, თუ სხვაგვარად არ ეტყოდნენ. ოჯახის ექიმის მომსახურება დიდწილად არ დაზარალებულა.

წინა ინდუსტრიული აქციების დროს, საავადმყოფოებს ეთქვა, რომ რუტინული შეხვედრები მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში უნდა გაეუქმებინათ.

თუმცა, ზოგიერთი შეხვედრა და ოპერაცია შეფერხდა.

აპრილის გაფიცვის პირველი დღის შემდეგ ჯანდაცვის მენეჯერებისთვის გაგზავნილ წერილში, NHS England-ის აღმასრულებელმა დირექტორმა სერ ჯიმ მაკიმ განაცხადა, რომ NHS კარგად უმკლავდებოდა სიტუაციას და იყო „საუკეთესო მდგომარეობაში, რისი იმედიც გვქონდა“.

შოტლანდია, უელსი და ჩრდილოეთ ირლანდია არ დაზარალებულა ამ დაგეგმილი გაფიცვით.